Ọrịa Rustitzky-Kahler ma ọ bụ myeloma bụ ọrịa oncology nke usoro ọbara. Otu njirimara nke ọrịa bụ na n'ihi ụbụrụ ọjọọ na ọbara, ọnụ ọgụgụ nke plasmocytes (mkpụrụ ndụ ndị na-emepụta immunoglobulins) na-amụba, nke na-amalite ịmepụta nnukwu immunoglobulin (pathological immunoglobulin) (paraprotein).
Otutu uyeloma - gini bu okwu di mfe?
Otutu myeloma bụ otu n'ime ụdị myeloma. Ọrịa Plasmocyte-na-egbu egbu na ọrịa a na-eme n'ime ụmị ọkpụkpụ. N'ịkọwapụta, myeloma nke ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ azụ, okpokoro isi, pelvis, ụgbụgbọ, ụra, na, ihe ka njọ, ọkpụkpụ tubular nke ahụ, bụ ihe nkịtị. Malignant formations (plasmacytomas) na otutu myeloma weghaara ọtụtụ ọkpụkpụ wee ruo mita 10-12 cm n'obosara.
Plasmocytes bụ akụkụ nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ. Ha na-emepụta ọgwụ ndị na-echebe onwe ha megide ọrịa ụfọdụ (nke immunoglobulin ga-emepụta site na "mkpali" iche iche nchekwa sel). Mkpụrụ sel Plasma bu nje na - ebute (tumọ plasmomyeloma) na-achịkwa na - emepụta adịghị mma (mebiri emebi) immunoglobulins nke na - enweghị ike ichebe ahụ, ma na - agbakọta n'ime akụkụ ụfọdụ ma kwatuo ọrụ ha. Tụkwasị na nke ahụ, plasmacytoma na-akpata:
- belata ọnụ ọgụgụ erythrocytes, platelets na leukocytes;
- mmụba na-arịwanye elu na ọnụọgụ dị ukwuu na ọrịa dị iche iche;
- hematopoiesis na ọbara viscosity abawanye;
- mmebi nke ịnweta na protein metabolism;
- ọdịdị nke infiltrates na akụkụ ndị ọzọ, karịsịa mgbe akụrụ;
- ngbanwe ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ n'anụ ahụ na-egbuke egbuke - ọkpụkpụ na-etinye aka ma kpochapụ ya, ma mgbe ọnyá ahụ pulitere na ya, ọ na-abanye n'ime anụ dị arọ.
Ihe kpatara myeloma
Ọ bụ ndị dọkịta na-arịa ọrịa Rustitskiy-Kahler, mana enweghị nkwenye na ihe mere ọ ga-eji mee ihe na ahụike. A chọpụtara na n'ime ahụ nke onye na-arịa ọrịa, nje virus lymphatic nke ụdị T ma ọ bụ na-adịkarị, nakwa ebe ọ bụ na mkpụrụ ndụ plasma sitere na B-lymphocytes, mmebi ọ bụla nke usoro a na-eduga ná ọdịda na mbido nke pathoplasmocytes.
Na mgbakwunye na mbipute nje ahụ, e nwere ihe àmà na-egosi na myeloma pụkwara ịkpata site na ikpughe radiation radiation. Ndị dọkịta na-amụ banyere ndị mmadụ metụtara Hiroshima na Nagasaki, na mpaghara mgbawa dị na ụlọ ọrụ nuklia Chernobyl. A chọpụtara na n'etiti ndị natara oke ọgwụ radieshon, ọnụ ọgụgụ nke myeloma na ọrịa ndị ọzọ metụtara ọbara na usoro lymphatic dị elu.
Otu n'ime ihe ndị na-adịghị mma nke na-eme ka ohere nke myeloma na-eme nkwekọrịta, ndị dọkịta na-akpọ:
- Ịṅụ sịga - ya bụ, ahụmahụ nke onye na-ese siga na ka ọnụ ọgụgụ nke sịga na-ese siga, ihe ize ndụ dị elu;
- ntinye aka;
- mmetụta dị n'ahụ ahụ nke nsí;
- mkpụrụ ndụ ihe nketa.
Myeloma - mgbaàmà
Myeloma na-emekarị agadi, na-emetụta ma ndị inyom ma ndị nwoke. Ọrịa ahụ Rustitskogo-Kahler - mgbaàmà na foto ahụike, hụrụ na ndị ọrịa:
- imeri usoro hemopoietic na ọkpụkpụ;
- mmebi nke usoro metabolic;
- mgbanwe nchịkwa na usoro urinary.
Otutu uzo omuma ihe omuma:
- ihe mbụ nke myeloma bụ ihe mgbu n'ime ọkpụkpụ (n'ọkpụkpụ, obi, ọkpụkpụ ọkpụkpụ), ọkpụkpụ na-enweghị isi, ọdịdị nke ọkpụkpụ na ọnụnọ nke usoro tumo;
- ọrịa oyi na-efekarị na ọrịa ndị ọzọ, nke ịda mbà na mgbochi nke mmeghari iku ume nke kpatara mgbanwe n'ime ọkpụkpụ nke obi;
- ntụgharị uche na-agbanwe n'ikike nke obi, obi mgbawa;
- ụba na imeju na-arịwanye elu;
- myeloma nephropathy - nkwarụ na akụrụ ya na njirimara dị elu nke ndị na-edozi ahụ na mmamịrị, nke na-asụgharị n'ime mkpụmkpụ;
- anomia normochromic - ibelata ọnụ ọgụgụ nke erythrocytes na hemoglobin larịị;
- hypercalcemia - ọnụ ọgụgụ nke calcium na plasma na mmamịrị, ọnọdụ a dị oke ize ndụ, ihe mgbaàmà ya - vomiting, ọgbụgbọ, ụra, ihe mkpofu ụlọ, ọrịa uche;
- belata n'ogo nke immunoglobulin nkịtị;
- ọrịa hemopoiesis - ọbara ọbara nke mucous membranes, bruising, spasms nke arteries phalanges, hemorrhagic diathesis;
- nchịkwa ("ọkpụkpụ"), isi ọwụwa, nro ụra, na-atụgharị n'ime nzuzu, nkwarụ, dizziness, ntị chiri, dyspnea;
- na nke ikpeazụ - oke ọnwụ, ahụ ọkụ, ọrịa anaemia.
Ụdị myeloma
Dika nhazi nke anatomical, myeloma bu nke di iche iche:
- otu myeloma ọ bụla - nke nwere otu ụbụrụ na ọkpụkpụ ma ọ bụ ngọngọ lymph;
- otutu (generalized) myeloma - na nhazi ọtụtụ ọnya aru.
Na mgbakwunye, ọtụtụ myeloma nwere ike ịbụ:
- na - agbasaghị - na nke a, usoro a adịghị enwe ókè, ma na-ejikọta akụkụ nile nke ụmị ọkpụkpụ;
- nke na - eme ka ọ dị elu - ọkpụkpụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ na - amalite na mpaghara ndị a kpaara ókè, na mgbakwunye, etuto ahụ nwere ike ime na lymph, splin.
- eziputa ozi oma - ichikota ihe mgbaàmà di iche iche na otutu.
Ọrịa myeloma - nkebi
Ndị dọkịta na-edozi akụkụ atọ nke ọtụtụ myeloma, nke abụọ bụ mgbanwe, mgbe nrịbama dị elu karịa nke mbụ, ma dị ala karịa nke atọ (nke kachasị njọ):
- Okpokoro mbụ bụ nke hemoglobin ji ala ala 100 g / l, ọkwa nkịtị nke calcium, nkwụsị nke ndị paraproteins na protein Bens-Jones, otu mgbatị nke dị 0,6 kg / m², enweghị osteoporosis, ọkpụkpụ ọkpụkpụ.
- Akara nke atọ bụ nke a na-adabere na 85 g / l na hemoglobin ala, calcium na ọbara dị n'elu 12 mg kwa 100 ml, ụbụrụ ụbụrụ, ọnụọgụ dị elu nke paraproteins na protein Bens-Jones, ụbụrụ zuru ezu nke 1.2 kg / m² ma ọ bụ karịa, ihe omuma nke osteoporosis.
Ihe mgbagha nke myeloma
Maka ọtụtụ myeloma, nsogbu ndị metụtara ọrụ mbibi nke eriri ahụ bụ àgwà:
- akwa mgbu na mgbawa ọkpụkpụ (ọkpụkpụ);
- nkwụsị azụ na mkpa maka hemodialysis ;
- ọrịa na-efe efe;
- anemia na akwa ogbo, choro mmịnye ọbara.
Myeloma - nyocha
Na nchoputa nke myeloma, nchọpụta dị iche iche siri ike, karịsịa mgbe ikpe na - adịghị apụta ìhè. Onye ọrịa na-enyocha onye ọrịa ahụ na-enyo enyo na nchoputa nke myeloma, onye mbụ na-edu nyocha ma chọpụta ma ihe ịrịba ama dị dị ka mgbu ọkpụkpụ, ọbara ọgbụgba, ọrịa ndị na-efekarị. Ọzọkwa, a na-emekwu nchọpụta iji kọwaa nchoputa ahụ, ụdị ya na ogo ya:
- nyochacha ọbara na mmamịrị;
- obi na skeletal x-ray;
- ihe omumu ihe omuma;
- nyocha ọbara ;
- coagulogram ;
- nyocha nke ego nke ndị omempụ na ọbara na mmamịrị;
- ụbụrụ nke ọkpụkpụ anụ;
- ọmụmụ banyere usoro nke Mancini na nkọwa nke immunoglobulins.
Myeloma - ule ọbara
Ọ bụrụ na a na-enyo enyo na myeloma nyocha, dọkịta na-edepụta ule ọbara na usoro ọbara. Ihe ndị na-esonụ na-ahụ maka ọrịa ahụ:
- hemoglobin - ihe na-erughị 100 g / l;
- erythrocytes - ihe na-erughị 3,7 t / l (ndị inyom), na-erughị 4.0 t / l (nwoke);
- platelets - ihe na-erughị 180 g / l;
- leukocytes - ihe na-erughị 4,0 g / l;
- ESR - ihe karịrị 60 mm kwa awa;
- protein - 90 g / l na n'elu;
- albumin - 35 g / l na n'okpuru;
- urea - 6.4 mmol / L na elu;
- calcium - 2.65 mmol / l na elu.
Myeloma - X-ray
Ihe kachasị mkpa nke ọmụmụ ihe na myeloma bụ X-ray. Ihe nchoputa nke nchoputa uyeloma otutu site na iji redio nwere ike igosiputa ma o bu hapuru obi. Tumors na x-ray bụ nke doro anya na-ahụ anya, na mgbakwunye - dọkịta ahụ nwere ike nyochaa ókè nke mmebi na ngbanwe nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ. Ọrịa dị iche iche na X-ray na-egosi ihe siri ike karị, ya mere dọkịta nwere ike ịnweta ụzọ ndị ọzọ.
Myeloma ọrịa - ọgwụgwọ
Ka ọ dị ugbu a, maka ọgwụgwọ myeloma, a na-ejikarị ụzọ dị iche iche eme ihe, na-eji ọgwụ ọjọọ eme ihe n'ụzọ dịgasị iche iche. A chọrọ ọgwụgwọ iji dozie vertebrae n'ihi mbibi ha. Otutu myeloma - ọgwụgwọ ọgwụ na-agụnye:
- Usoro ọgwụgwọ a na-ekwu , na-akpali mkparịta ụka nke ndị na-edozi ahụ, na-eduga ọgụ na paraproteins;
- chemotherapy, na-egbochi uto nke mkpụrụ ndụ kansa na-egbu ha;
- Enweghi ọgwụgwọ ọ bụla iji mee ka nsogbu nke onwe ya;
- ọgwụ corticosteroid, nke na-eme ka ọgwụgwọ dị mma;
- ọgwụgwọ na bisphosphonates nke na-ewusi ọkpụkpụ anụ ahụ ike;
- usoro ọgwụgwọ anesthetic bụ iji dochie ọrịa mgbu.
Myeloma - ndụmọdụ ndị na-agwọ ọrịa
O di nwute, ọ gaghị ekwe omume iji gbakee kpamkpam na myeloma, a na-eji ọgwụgwọ ahụ eme ka ndụ dị ogologo. Iji mee nke a, ị ghaghị ịgbaso iwu ụfọdụ. Nchoputa nke myeloma - nkwenye ndị dọkịta:
- Jiri nlezianya hụ ọgwụgwọ dọkịta kwuru.
- Mee ka ikike ghara ịgwọ ọrịa ọ bụghị nanị na ọgwụ, kamakwa na ije ije, usoro mmiri, nwube mmiri (na-eji sunscreen na oge obere ọrụ anyanwụ - n'ụtụtụ na ná mgbede).
- Iji chebe onwe gị pụọ n'ọrịa - debe iwu ọcha onwe gị, zere ebe ndị juru ebe niile, saa aka tupu ị ṅụọ ọgwụ, tupu i rie.
- Ejegharị ụkwụ ụkwụ, n'ihi mmeri nke irighiri akwara na-adị mfe imerụ ahụ ma ghara ịhụ ya.
- Nyochaa ọkwa shuga na ihe oriri, dịka ụfọdụ ọgwụ na-enye aka na mmepe nke ọrịa shuga.
- Nọgide na-enwe àgwà ziri ezi, n'ihi na mmetụta dị mma dị oké mkpa maka ọrịa ahụ.
Chemotherapy maka ọtụtụ myeloma
A pụrụ iji chemotherapy maka myeloma mee otu ma ọ bụ karịa ọgwụ ọjọọ. Usoro ọgwụgwọ a na-enye ohere iji nweta nkwụsị zuru ezu n'ihe dị ka pasent 40 nke ikpe, nke na - ele anya - na 50%, Otú ọ dị, nlọghachi nke ọrịa ahụ na - emekarị mgbe ọrịa ahụ na - emetụta ọtụtụ akụkụ na anụ ahụ. Plasmacytoma - ọgwụgwọ na chemotherapy:
- N'ihe mbụ nke ọgwụgwọ, chemotherapy nke dọkịta kwuru site n'ụdị mbadamba ma ọ bụ injections dị ka atụmatụ ahụ.
- N'okwu nke abụọ, ọ bụrụ na chemotherapy dị irè, a na-atụgharị mkpụrụ ndụ ụmị mkpụrụ ọkpụkpụ - wepụ ụfụ , wepụ mkpụrụ ndụ mpi ma tinye ha azụ.
- N'etiti ihe ọmụmụ nke chemotherapy, a na-eme usoro ọmụmụ na ọgwụ ọgwụ interferon-alpha - iji mezuo mgbaghara.
Otutu myeloma - prognosis
O di nwute, site na nchoputa nke myeloma, prognosis bụ ihe na-akụda - ndị dọkịta nwere ike ịgbatị oge mgbagha. Ọtụtụ mgbe ndị ọrịa nwere myeloma na-anwụ site na oyi baa, ọbara ọbara na-egbu egbu kpatara site na ịmebi ọbara, ịkpụkpụ, akụrụ akụrụ, thromboembolism. Ihe dị mma na-egosi na ọ bụ afọ ole na ole ma ọ bụ nke mbụ na ọrịa ahụ, ihe kachasị njọ bụ na ndị okenye karịa afọ 65 na ọrịa nke akụrụ na akụrụngwa ndị ọzọ, ọtụtụ etuto ahụ.
Otutu uyeloma - oge ndụ:
- 1-2 afọ - na-enweghị ọgwụgwọ;
- ruo afọ ise - nkezi ndụ ndụ nke myeloma maka ndị na-agwọ ọrịa;
- ruo afọ iri - afọ ndụ ka ọ dị mma iji chemotherapy na ọrịa na-adị mfe;
- ihe karịrị afọ 10 nwere ike ịnọrịa naanị ndị na-arịa ọrịa ahụ, ọ bụ ndị dọkịta wepụrụ.