Nnyocha nke oghere dị n'ime, nke e mepụtara maka ebumnuche diagnostic ma ọ bụ ọgwụgwọ, na-eji aka nke usoro endoscopic, bụ nke bronchoscopy na-emetụta. Kedu ihe bụ bronchoscopy, olee otú usoro dị otú a na - mere - ajụjụ nke chọrọ nlezianya nyocha.
Kedu ihe bụ bronchoscopy?
Iji malite, ị ga-atụle kpọmkwem nkọwa nke echiche nke bronchoscopy, ụdị usoro na mgbe e kenyere ya iwu. Aha ya zuru oke bụ tracheobronchoscopy. Nke a bụ usoro nke oge a nke na-enye gị ohere iji nlezianya nyochaa trachea na bronchi. Na-egosi bronchoscopy na iji fibrobronhoscope ngwaọrụ pụrụ iche, nke nwere igwe pụrụ iche nke nwere vidiyo ma ọ bụ igwefoto na njedebe. Iji jikwaa ngwaọrụ jiri ogwe pụrụ iche ejiri ya rụọ ọrụ.
Kedu ihe na-egosi bronchoscopy?
Ịchọta ihe bronchoscopy bụ na otu esi eme usoro a, ị kwesịrị ịma banyere isi ihe dị mkpa. A na-emekarị tracheobronchoscopy site na ịtinye ngwaọrụ site na imi, obere oge site n'ọnụ. Onye ọkachamara tupu usoro a metụtara ndị na-agwọ ọrịa na ndị ọkachamara n'ógbè ahụ iji wepụ oke obi ụtọ, spasms ma belata ihe mgbu. N'ọnọdụ ndị siri ike, a na-eji ọrịa nchịkọta anụ. Mgbe ahụ, ngwaọrụ ahụ na-abanye n'ime osisi ahụ nyocha. Na mgbakwunye na nlele anya, bronchoscope na-enye ohere ka a rụọ biopsy maka nnyocha ọzọ.
Kedu ihe ga - eme ka ọhụụ na - ahụ anya na ọmụmụ ihe ahụ:
- sputum, pus na imi;
- usoro mkpali;
- ọnụnọ nke ndị mba ọzọ;
- ezumike nke ermonary;
- cysts;
- ihe na-egbuke egbuke nke bronchi ma ọ bụ ụkọ dị njọ nke nchara;
- ọnụ ụbụrụ;
- fistula, ọzịza, mgbapụta;
- ọbara ọgbụgba.
Bronchoscopy - egosi
Usoro dị mgbagwoju anya dị ka bronchoscopy nke bronchi na trachea nwere ihe akaebe nke ya, nke nwere ike ịchọpụta ma ọ bụ ọgwụgwọ. Ọ bụrụ na ajụjụ ahụ, bronchoscopy - na anyị atụlewo nke a, mgbe ahụ na-agbaso ihe ezi uche dị na ya ma na-agbanwe agbanwe n'ịtụle okwu a, onye kwesịrị ịtụle ihe ndị bụ isi maka ojiji nke bronchoscope.
Ntu maka tracheobronchoscopy maka ọgwụ ọgwụ:
- iso ndị ozu ala ọzọ na akụkụ akụkụ ahụ ike, na nzube nke iwepụ ha;
- mwepụ nke etuto ahụ nke na-abaghị uru ma ọ bụ ajọ njọ, ndị ọzọ neoplasms na ụyọkọ mucous.
- ntinye ihe ntanetị pụrụ iche mgbe ọ na-egbukepụ ọnụ ụzọ na eriri.
- mwepụ nke imi na pus.
Maka ebumnuche diagnostics, ihe na-egosi maka bronchoscopy bụ ndị a:
- ezughị n'ime akpa ume;
- ọrịa oyi baa bụ ugboro ugboro;
- awụfu ọbara;
- echere neoplasm;
- achọpụta ihe kpatara ọrịa siri ike iku ume;
- ụkwara nta;
- ụtaba siga;
- ụkwara na-enweghị isi.
Bronchoscopy - contraindications
Usoro nke bronchoscopy nwere ọtụtụ njigide na mmega ahụ, nke ọ dị ezigbo mkpa ịma. Dịka, ndị ọkachamara na-anakọta akụkọ zuru ezu tupu ha edee usoro iji wepụ ihe ndị na-achọghị na mgbe ụfọdụ dị ize ndụ nke na-akpata bronchoscopy na-eme n'ebughị n'uche njigide ọgwụ ndị nwere ike ikwu na zuru oke.
Nkọwa ihe na-ezighi ezi:
- obi mgbawa, na-erughị ọnwa isii gara aga;
- akwara obi na ezughị oke obi nke ogo nke atọ;
- nnukwu ọrịa strok;
- ekweghị ekwe n'ihe gbasara ọrịa;
- ụkwara ume ọkụ na-esi na bronchial na nnukwu ụdị;
- ihe mgbu na njedebe;
- stenosis nke larynx na trachea;
- ọrịa neuropsychic;
- arrhythmia.
Ezigbo:
- ọrịa shuga;
- ọkara nke abụọ nke ime ime;
- oge mgbatị;
- ogo atọ nke goiter;
- IHD;
- ARI;
- aṅụrụma na-adịghị ala ala.
Kedu ka esi eme bronchoscopy?
Ajụjụ banyere otú e si emepụta bronchoscopy dị mkpa maka ndị e kenyere usoro a. A na-eme tracheobronchoscopy mgbe a kwadebechara ya, usoro ọkachamara ya kpebisiri ike site n'aka onye ọkachamara, dabere na ihe kpatara ya na mgbagwoju anya nke nhazi ahụ. Bronchoscopy, otu esi eme ya na otu esi akwadebe maka ya - ihe dị mkpa nke na-adabere na ihe ịga nke ọma na usoro ahụ.
Nkwadebe maka bronchoscopy
Nkwadebe mmechi nke onye ọrịa maka bronchoscopy gụnyere ọtụtụ nyocha:
- ECG;
- X-ray nke ngụgụ ;
- nyocha ọbara maka nje HIV, ọnụọgụ ọrịa, ịba ọcha n'anya na izugbe;
- coagulogram.
Na mgbakwunye na ule ahụ, onye ọrịa ahụ ga-agbaso ihe ụfọdụ a chọrọ tupu usoro ahụ:
- Ị nwere ike iri nri ehihie ma ọ bụ ihe karịrị asatọ na mgbede, ọ bụghị kwa aka.
- N'elu elekere anya tupu ị lakpuo ụra, ọ bụ ihe na-achọsi ike ịṅụ ọgwụ ọjọọ.
- N'ụbọchị nke usoro, ị kwesịrị ịkwụsị ịṅụ sịga.
- A na-eme tracheobronchoscopy na afo efu.
- Tupu usoro ahụ, ọ bụ ihe na-achọsi ike ikpochapụ eriri afo na eriri afọ.
Bronchoscopy na biopsy
N'ịmara otú bronchoscopy gafere na biopsy, ị nwere ike ịkwado mmetụta uche maka usoro a na-adịghị mma. Ọ bụ ezie na ịkọwapụta ụdị ntụrụndụ dị otú a na-adọrọ adọrọ, nkọwa nke omume ya nwere ike itu egwu onye ọ bụla. Ya mere, usoro nke omume bụ:
- A na-etinye tube nke ngwaọrụ site na bronchi na saịtị ahụ na-enyocha (nke a na-ezube atụmatụ nke ihe a).
- Site na ịchịkwa usoro ahụ site na telivishọn X-ray, na-atụgharị ihe ndị ahụ pụrụ iche ruo nkwụsị.
- Mgbe a na-ekpochapu ya, a na-emikpu njedebe nke forceps na parenchyma nke ngụgụ ma na-enwe traction ikpe.
- Ọ bụrụ na ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ enwee ihe mgbu, a ga - ewepụrịrị ngwa ngwa na ihe e weere na saịtị ọzọ.
- Usoro a na-ewe site na atọ ruo asaa.
- Usoro a ga - agwụ naanị mgbe ha kwenyesiri ike na njedebe zuru oke nke ọbara ọgbụgba nke ebe ndị mebiri emebi. A na-agba ọbara site na bronchi na trachea.
Bronchoscopy n'okpuru nchịkwa
N'ọnọdụ ụfọdụ, a na-eme tracheobronchoscopy n'okpuru ọrịa nchịkwa. Ọ bụghị ụlọ ọgwụ niile nwere ike ịnweta ike maka nke a, n'ihi ya, ị ga-ebu ụzọ mara banyere ịnweta ngwaọrụ dị mkpa maka usoro ahụ. Ihe ndị dị mkpa nke usoro a kpuchie ihe mmetụta dị na oge mmechi, nke gosipụtara site na oké mgbu na ụkwara mgbu, nke na-adịghị ekwe ka ị kwaga. A na-eme bronchoscopy, bụ nke a na-eji mee ihe ọ bụla, ma e wezụga ụrịa ahụ na-eme ka ọ bụrụ ọgwụ.
Usoro nke ịmegharị ahụ na-eme bụ:
- A na-eme ka akpa ume nke onye ọrịa ahụ ruo minit ole na ole.
- Ihe ngwọta 1% nke sodium thiopental na-etinye na nkwonkwo.
- Mgbe mmalite nke ọrịa nrịta nke atọ, a na-akwụsị ọgwụ ahụ ma na-eme ka ndị na-ahụ maka akwa depolarizing na-ebute ma na-eme ventilash.
- Mgbe mmalite nke ntụrụndụ, ewepụrụ ihe nkpuchi ma nweta usoro nke tracheobronchoscopy, nke a kọwara n'elu.
- Ọ naghị adị mfe mgbe niile iji kụziere ventilashion na ihe nkpuchi (ọgwụ nsị), ma ọ bụrụ na ihe ịrịba ama nke hypoxia na-apụta, onye ọrịa ahụ ga-agwakọta ma nọgide na-agbatị ume n'ime tube ahụ.
Bronchoscopy - nsogbu
N'ụzọ dị mwute, nsogbu nwere ike ime mgbe bronchoscopy gasịrị, ọ bụ ezie na a na-ewere usoro a dịka nchekwa dị ka o kwere mee. Ihe ize ndụ nke ọdịdị ha dị ntakịrị, ma ọ dịghị onye nwere ike inye nkwenye zuru oke nke nchekwa zuru oke.
- ihe mgbu n'ime obi;
- okpukpu nke igwe;
- nausea, na-ejikọta ya na vomiting;
- na-ekpo ọkụ ma na-ekpo ọkụ;
- ogologo oge na-atụgharị ọbara.
Mgbe a na-emegharị ahụ, na-arụ ọrụ n'okpuru ọgwụgwọ, nsogbu nwere ike ịbụ ndị a:
- bronchospasm na loringospasm;
- oria na hyperthermia;
- nkocha nke bronchus (obere obere);
- ọchịchọ nke oyi baa.
Nsonaazụ nke bronchoscopy
Mgbe e mechara ihe ahụ, olee otú e si mee mkpebi nke nsonaazụ na ihe ha nwere ike ịbụ, ajụjụ ahụ bụ zaknomerny. Dabere na nkọwa mbụ nke usoro ahụ, nakwa na ụzọ e si eme ya, nyocha ọzọ nke ihe (n'ihe gbasara biopsy) ga-adabere. Bronchoscopy, mgbe e mesịrị nyocha ndị a na-eme na laabu, nwere ike inye aka n'ịmalite nyocha nke ọma. Na-achọpụtakarị ọrịa, bụ nke na-egosi na ọ bụ usoro ahụ n'oge mbụ.
Ihe nkwuchi nke kachasị elu mgbe tracheobronchoscopy dị bụ:
- fistulas bụ ihe ịrịba ama nke ụkwara nta ;
- obere lumen na sputum nke oke agbanwe agbanwe nwere ike ikwu na cystic fibrosis ;
- endobronchitis;
- ihe mgbaàmà nke ụkwara ume ọkụ: ọtụtụ nkwụsị na-enweghị ihe ọ bụla, ụcha nke mucosa na ike ya;
- mbenata na lumen na ncha nke mgbidi nwere ike ikwu banyere uto nke ọrịa ahụ;
- mgbatị gburugburu, akụkụ na-adịghị anya, ọnụnọ nke ọrịa necrotic - mgbaàmà nke oncology;
- Bronchoectatic ọrịa na- esonyere purulent sputum na pus na bronchial dilations.